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如果出现这些症状就要小心了!可能是骨质疏松性椎体压缩性骨折……

作者:李家宝   

发布时间:2021-01-23 浏览次数:

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最近小编接触到这样一位老年女性患者,在坐公交车的时候颠了一下,腰部传来了阵阵疼痛,回家躺了几天以后疼痛有所缓解,但是一活动还是会疼,于是她来到了医院就诊,经影像学检查,诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折。如今,类似的病例并不少见,所以今天我们就请我科治疗师李家宝来给大家讲讲骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)那些事……

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随着中国进入人口老龄化社会,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。老年骨质疏松引起的骨折也越来越受人重视。骨质疏松症骨折是由于骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加,日常活动中轻微受损就可造成脆性骨折。而椎体压缩性骨折则是骨质疏松骨折中最常见的一种骨折方式。这类骨折愈合缓慢,再次骨折几率大,患者骨折后制动或卧床造成其它并发症的产生,严重影响生活质量。

椎体压缩性骨折都有哪些临床表现呢?

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①腰背部疼痛

腰背部疼痛是骨质疏松性椎体压缩性骨折的最主要的临床表现

(1)急性期:骨折后,大部分患者腰背部出现急性疼痛,疼痛部位即为骨折处,翻身时疼痛加重,甚至不能翻身,无法完成下地
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(2)慢性期:部分患者卧床休息一段时间后疼痛减轻,即下床负重活动,易导致骨折部位不易愈合,由于骨强度及密度难以迅速提高,骨质疏松仍然存在,容易发生再次骨折,此类患者多长期存在慢性腰背痛
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(3)相应神经分布区的放射痛:沿骨折部位神经走行的放射痛。腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。胸椎压缩性骨折,背部疼痛沿肋间神经放射,多表现为胸前区或肋弓处疼痛。腰椎压缩性骨折的患者,腰部疼痛可向腹前区放射,或沿股神经或坐骨神经放射,相应神经支配区疼痛木胀感。其中肋腹部前方放射痛常见(66%),下肢放射痛罕见(6%)。2

②后凸畸形

后凸畸形,脊柱矢状面失平衡;患者早期未制动,常导致骨折椎体继续压缩变扁,骨折愈合差,发生进展性脊柱后凸畸形

腰背部的慢性疼痛及身高下降,背部肌肉的痉挛和抽搐

其他表现:如肺活量减少,呼吸功能障碍,腹部受压-食欲减退,腰椎前凸增大-椎管狭窄、腰椎滑脱等,健康状况恶化,失眠和抑郁症等等。

都有哪些治疗方案呢?

保守治疗

·限制活动或卧床休息

·镇痛药物

·脊柱矫形器

·康复训练

·治疗骨质疏松药物

手术治疗

·开放性手术:多用于伴有神经、脊髓受压及结构性失去平衡的病人,手术创伤较大,恢复周期较长。

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·微创手术目前开展较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP),微创手术可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标,使患者早期恢复正常活动。

骨质疏松椎体压缩性骨折作为老年人常见病,严重影响了老年人的生活质量,及时的发现预防非常重要,系统的抗骨质疏松治疗更能大大减少老年人骨质疏松骨折的几率。

 本文参考:

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南


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